A percepção do usuário obeso no contexto hospitalar: ambiência e acessibilidade / Perception of the obese user in the hospital context: environment and accessibility

Objetivou-se analisar a acessibilidade dos usuários adultos obesos aos serviços de saúde prestados no ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo com coleta de dados quantitativa, por meio da antropometria do mobiliário disposto nas unidades de internação adulto de um hospital público e sua correlação com a Normativa Brasileira 9050/2015. A análise qualitativa ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com 10 usuários, que realizavam acompanhamento no ambulatório da obesidade. As coletas ocorreram de junho a novembro de 2018. A antropometria foi realizada em 11 setores de internação adulto, mensurando as cadeiras de rodas e poltronas. Apenas a Unidade de Clínica Cirúrgica apresentou conformidade com as medidas recomendadas pela legislação para usuários obesos. Após a análise do discurso, os dados qualitativos foram categorizados em acessibilidade, antropometria do mobiliário, ergonomia e discriminação. Foram relatadas dificuldades devido às barreiras arquitetônicas e desconforto acústico. A maioria apresentou satisfação em relação ao acolhimento dos funcionários. Conclui-se, portanto, que a acessibilidade depende da antropometria do mobiliário e da estrutura hospitalar, sendo um elo fundamental entre as expectativas do usuário e a efetividade das ações desenvolvidas no ambiente construído e contemplando assim os critérios da ambiência nos serviços de saúde, segurança e acolhimento aos usuários obesos.

Síndrome de hipoventilação da obesidade e estratégia ventilatória mais eficaz: pressão positiva contínua nas vias aéreas ou ventilação mecânica não invasiva? / Obesity Hypoventilation Syndrome and more effective ventilatory strategy: continuous positive airway pressure or non-invasive ventilation?

Considerando a Síndrome de Hipoventilação da Obesidade (SHO) como potencialmente tratável, encontra-se dificuldade em comparar ensaios clínicos devido às diferentes titulações da ventilação mecânica não invasiva (VNI) e da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da literatura com utilização de pressão positiva como método terapêutico. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, utilizando CPAP comparado a VNI como tratamento. A busca ocorreu nas bases de dados PubMed e Web of Science, incluindo-se estudos publicados entre 2008 e 2017. Foram selecionados 4 artigos, dois estudos comparando CPAP e binível. Apresentaram semelhança na melhora entre os grupos. O terceiro estudo comparou com grupo controle, sendo ambas eficientes em relação ao GC com melhora na PaCO2, Bic, sintomas clínicos, parâmetros polissonográficos e efeitos secundários. O quarto estudo apresentou para Suporte de Pressão Assegurada de Volume Médio (AVAPS-AE), eficácia de CPAP e binível na redução de surtos noturnos de pressão arterial. Dessa forma observa-se similar eficácia entre ambas as estratégias, e ambas são mais eficazes quando comparadas a um grupo controle. (AU)

Riscos ergonômicos e biomecânicos ocupacionais no transporte de pacientes no centro cirúrgico: pesquisa qualiquantitativa de estudo transversal / Occupational ergonomic and biomechanical risks in patient transporting in the operating room: Qualitive and Quantitative research of cross-sectional study

INTRODUÇÃO: OBJETIVO: Investigar os riscos ergonômicos e biomecânicos ocupacionais em profissionais da enfermagem no transporte de pacientes, no centro cirúrgico de um hospital público. METODOLOGIA: Estudo de caráter exploratório, observacional e descritivo. Para tanto, utilizou-se o Questionário Internacional da Atividade Física (IPAQ), que analisa diferentes contextos do cotidiano para estimar o tempo semanal gasto em caminhadas, atividades físicas de intensidade moderada, vigorosa e atividades passivas (tempo sentado). O Questionário Nórdico, possibilita a identificação de distúrbios osteomusculares nos 12 meses e 7 dias anteriores à entrevista. Permite também um diagnóstico do posto de trabalho pela sua relação com a prevalência do local e tempo do surgimento dos sintomas dolorosos. Além disso, aplicou-se a metodologia da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). RESULTADOS: De acordo com a análise dos dados coletados participaram deste estudo 44 profissionais da enfermagem, 32 (72,7%) eram do gênero feminino e 13 (29,54%) do gênero masculino. Quando analisado a especialidade: 24 (54,5 %) eram auxiliares de enfermagem, técnicos de enfermagem correspondem à 14 (31,8 %) e Enfermeiros 6 (13,6 %). O questionário IPAQ demonstrou que 16 (35%), destes profissionais mantém-se ativos. Por meio da análise ergonômica do trabalho, as variáveis como, tipo de maca, condições de manutenção, tipo de anestesia, idade do paciente, entre outros, interferem em maiores ou menores esforços no transporte de pacientes. CONCLUSÃO: Desse modo, tornam-se necessárias a adoção de medidas preventivas que visem a melhoria do estado de saúde prevenindo complicações musculoesqueléticas no desempenho das atividades. Além de promover boas condições de trabalho aos profissionais no seu ambiente profissional, bem como trazer benefícios ao hospital.

INTRODUCTION: OBJECTIVE: To investigate occupational ergonomic and biomechanical risks in nursing professionals in patient transporting in the operating room of a public hospital. METHODOLOGY: Exploratory, observational and descriptive study. For this the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used, which analyzes different daily contexts to estimate weekly time spent walking, moderate, vigorous intensity physical activity and passive activities (sitting time). The Nordic Questionnaire enables the identification of musculoskeletal disorders in the period of 12 months and 7 days prior to the interview. It also allows a diagnosis of the workplace by its relation with the prevalence of the place and time of the onset of painful symptoms. In addition, the methodology of Ergonomic Workplace Analysis (EWA) was applied. RESULTS: According to the analysis of the collected data, 44 nursing professionals participated of this study, 32 (72.7%) were female and 13 (29.54%) were male. When analyzing the specialty: 24 (54.5%) were nursing assistants, nursing technicians correspond to 14 (31.8%) and Nurses 6 (13.6%). The IPAQ questionnaire showed that 16 (35%) of these professionals remain active. Through ergonomic analysis of the workplace, variables such as stretcher type, maintenance conditions, type of anesthesia, patient age, among others, interfere with greater or lesser efforts in patient transport. CONCLUSION: Thus, it becomes necessary the adoption of preventive measures aimed at improving health by preventing musculoskeletal complications in the performance of activities. Besides promoting good working conditions for professionals in their professional environment, as well as bringing benefits to the hospital.